Forschende von TU Graz und Complexity Science Hub (CSH) Vienna entwickelten ein epidemiologisches Detailmodell f\u00fcr die Verbreitung des Coronavirus in Pflegewohnh\u00e4usern. Damit lassen sich optimale Pr\u00e4ventionsstrategien ermitteln, wie die Praxis in Pflegewohnh\u00e4usern der Caritas zeigt.<\/p>\n\n\n\n
Seit Beginn der Coronapandemie sind Bewohnerinnen und Bewohner von Alten- und Pflegewohnh\u00e4usern besonders gef\u00e4hrdet: Die r\u00e4umliche N\u00e4he zueinander beg\u00fcnstigt lokale Infektionsketten, und das hohe Alter verbunden mit Vorerkrankungen kann zu schweren Krankheitsverl\u00e4ufen und einer erh\u00f6hten Sterblichkeitsrate f\u00fchren. Politische Verantwortliche und Tr\u00e4ger reagierten darauf mit weitreichenden Ma\u00dfnahmen, wie Besuchsverboten oder eingeschr\u00e4nkten Gemeinschaftsaktivit\u00e4ten. Durch strikte Isolierung der H\u00e4user sollte das Virus quasi \u201eausgesperrt\u201c werden.<\/p>\n\n\n\n
\u201eDas bedeutete aber gleichzeitig ein \u201aEinsperren\u2018 der Menschen dort\u201c, sagt Jana Lasser, Komplexit\u00e4tsforscherin am\u00a0Institute of Interactive Systems and Data Science\u00a0der TU Graz und bis M\u00e4rz 2021 t\u00e4tig am\u00a0CSH\u00a0Vienna. Durch ihre Gro\u00dfeltern hat Lasser selbst miterlebt, wie angespannt die Situation in Pflegewohnh\u00e4usern gerade zu Beginn der Pandemie war, aber auch wie das Fehlen sozialer Kontakte die k\u00f6rperliche und geistige Gesundheit \u00e4lterer Menschen gef\u00e4hrdet.<\/p>\n\n\n\n
Knapp zwei Jahre sp\u00e4ter erlauben es Testm\u00f6glichkeiten und Impfungen nun zwar, die Ausbreitung von Infektionen in Pflegewohnh\u00e4usern zu kontrollieren und gleichzeitig die Isolationsma\u00dfnahmen zu lockern. Dennoch kann es immer wieder zu dramatischen Entwicklungen kommen, die ein Abw\u00e4gen zwischen Sicherheit und Lebensqualit\u00e4t erforderlich machen \u2013 etwa, wenn Coronavirus-Mutationen oder neue Infektionskrankheiten auftauchen, f\u00fcr die es noch keine Impfstoffe gibt.<\/p>\n\n\n\n
Gerade zu Beginn einer neuen Infektionswelle ist die optimale Kombination und zeitliche Abfolge einzelner Ma\u00dfnahmen entscheidend. Hier kann ein neues Simulationstool die Entscheidung f\u00fcr oder gegen einzelne Ma\u00dfnahmen nun erleichtern: Basierend auf Informationen aus Pflegewohnh\u00e4usern der Caritas der Erzdi\u00f6zese Wien hat Jana Lasser gemeinsam mit einem Team um Peter Klimek am\u00a0CSH\u00a0Vienna\u00a0eine sogenannte agentenbasierte Simulation von Bewohnerinnen und Bewohnern sowie von Mitarbeitenden in einem Pflegewohnhaus programmiert.<\/p>\n\n\n\n
Auch interessant: Mit Musik besser durch die Coronakrise kommen<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Agentenbasiert bedeutet, dass einzelne aktive Einheiten \u2013 in diesem Fall Personen \u2013 identifiziert und ihre Verhaltensweisen mit mehreren Parametern aus realen Daten definiert wurden. Analog zu den Verhaltensweisen der Menschen im Pflegewohnhaus \u2013 dazu z\u00e4hlen allt\u00e4gliche Begegnungen oder andere Interaktionen \u2013 werden zwischen diesen Einheiten Verbindungen aufgebaut, die potentiell m\u00f6gliche Ansteckungswege abbilden. Die Interaktionen vieler einzelner Verhaltensweisen ergeben die Dynamik des gesamten Systems.<\/p>\n\n\n\n Mit diesem Simulationstool lassen sich verschiedene Szenarien in Pflegewohnh\u00e4usern untersuchen und alltagsrelevante Ergebnisse erzielen, erl\u00e4utern die Forschenden n in einer neuen Publikation, die noch im Dezember 2021 im Journal of the Royal Society Interface<\/em> erscheint und jetzt schon als Preprint online verf\u00fcgbar ist.<\/p>\n\n\n\n Die Arbeit entstand auf Anfrage der Caritas der Erzdi\u00f6zese Wien und in enger Kooperation mit der Hilfs- und Sozialorganisation, die den Forschenden Einblicke in das Pandemiemanagement ihrer Pflegewohnh\u00e4user erm\u00f6glichte. Darauf aufbauend wurde ein detailliertes Modell eines Pflegewohnhauses entwickelt und anhand von Covid-19-Ausbruchsdaten in H\u00e4usern der Caritas kalibriert.<\/p>\n\n\n\n Zwei Fragen standen im Zentrum der Studie: Mit welchen Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen Menschen in Pflegewohnh\u00e4usern optimal vor einer Corona-Infektion gesch\u00fctzt werden? Und wie k\u00f6nnen Ma\u00dfnahmen dabei so gew\u00e4hlt werden, dass die Lebensqualit\u00e4t der Bewohnerinnen und Bewohner erhalten bleibt? Thomas Wochele-Thoma, \u00e4rztlicher Leiter der Caritas der Erzdi\u00f6zese Wien: \u201eDas Virus stellt f\u00fcr alte Menschen eine besondere Bedrohung dar. Gerade zu Beginn der Pandemie war es schwer, hier als Tr\u00e4ger abzuw\u00e4gen, wie die Sicherheit der Betroffenen auf der einen und deren Freiheit auf der anderen Seite in ein Gleichgewicht zu bringen sind. <\/p>\n\n\n\n Das Virus stellt f\u00fcr alte Menschen eine besondere Bedrohung dar<\/p>Thomas Wochele-Thoma, \u00e4rztlicher Leiter der Caritas der Erzdi\u00f6zese Wien<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n “Alte Menschen waren in dieser Zeit mit einer pandemischen Ausbreitung von Isolations\u00e4ngsten und Einsamkeitserfahrungen konfrontiert. Die gemeinsam erarbeitete Teststrategie war f\u00fcr unser Pandemiemanagement in den H\u00e4usern enorm hilfreich. Zu einem Zeitpunkt, da die Fallzahlen in vielen Pflegewohnh\u00e4usern in ganz \u00d6sterreich gestiegen sind, stellten Infektionen in den H\u00e4usern, in denen wir die Teststrategie pilotierten und implementierten, die Ausnahme dar \u2013 und das zu einem Zeitpunkt, da die Impfung noch gar nicht verf\u00fcgbar war.\u201c \u00a0<\/p>\n\n\n\n Konkret spielt die Arbeit zwei Szenarien durch: eines ohne Impfungen und eines mit einer hohen Durchimpfungsrate in den H\u00e4usern. \u201eEs ist davon auszugehen, dass es in Zukunft wieder Infektionskrankheiten geben wird, f\u00fcr die in der Anfangszeit keine Impfungen verf\u00fcgbar sind, wie es auch bei Covid-19 der Fall war. F\u00fcr dieses Szenario bietet unsere Studie eine Entscheidungsgrundlage, um Pr\u00e4ventionsma\u00dfnahmen \u2013 etwa eine Teststrategie \u2013 in Pflegewohnh\u00e4usern zu organisieren\u201c, erkl\u00e4rt Jana Lasser. Die Simulationen orientierten sich stark am Arbeitsalltag und waren ab dem Herbst 2020 direkt relevant f\u00fcr die Entscheidungsprozesse der Caritas w\u00e4hrend der Pandemie.<\/p>\n\n\n\n Die Studie zeigt zum einen, dass die zeitliche L\u00fccke zwischen Probenentnahme und Vorliegen des Testergebnisses sowie die Genauigkeit von Coronatest-Ergebnissen gro\u00dfen Einfluss auf das Infektionsgeschehen in Pflegewohnh\u00e4usern haben. So gen\u00fcgen im Szenario einer komplett ungeimpften Heimpopulation zweimal w\u00f6chentliche PCR-Tests der Mitarbeitenden und bei positiven Testergebnissen strikte Quarant\u00e4nema\u00dfnahmen, um gro\u00dfe Ausbr\u00fcche zu verhindern.<\/p>\n\n\n\n Bei einer aktuellen Durchimpfungsrate von weit \u00fcber 80 Prozent bei Bewohnerinnen und Bewohnern wiederum sind laut Simulationsergebnissen keine gr\u00f6\u00dferen Corona-Ausbr\u00fcche mehr zu erwarten, auch wenn alle anderen Ma\u00dfnahmen gelockert oder beendet werden. Voraussetzung ist allerdings ein Impfschutz von mindestens 60 Prozent. \u201eHier braucht es definitiv weitere Untersuchungen, um die Effektivit\u00e4t der Impfungen f\u00fcr h\u00f6here Altersgruppen besser absch\u00e4tzen zu k\u00f6nnen\u201c, betont Lasser. Empfohlen wird daher, die Testinfrastruktur in den H\u00e4usern beizubehalten, regelm\u00e4\u00dfig freiwillige Tests durchzuf\u00fchren und die Virusgenome zu sequenzieren, damit neue bedenkliche Varianten fr\u00fchzeitig erkannt werden.<\/p>\n\n\n\n Basierend auf diesen Simulationen hat die Caritas ab Herbst 2020 eine eigene Teststrategie entwickelt und in ihren H\u00e4usern eingef\u00fchrt. \u201eDie Tatsache, dass Pflegewohnh\u00e4user weitgehend aus dem Fokus ger\u00fcckt sind, zeigt, was f\u00fcr eine gro\u00dfartige Arbeit die Kolleginnen und Kollegen bei der Caritas geleistet haben\u201c, so der wissenschaftliche Projektleiter Peter Klimek von CSH Vienna und MedUni Wien. \u201eDiese Arbeit zeigt au\u00dferdem, dass nur mehrere Ma\u00dfnahmen in Kombination zum gew\u00fcnschten Pr\u00e4ventionserfolg f\u00fchren.\u201c<\/p>\n\n\n\n Aktuell werden Ma\u00dfnahmen in den H\u00e4usern vor dem Hintergrund der hohen Durchimpfungsraten so an die Bedrohungslage angepasst, dass die Lebensqualit\u00e4t der Menschen m\u00f6glichst wenig eingeschr\u00e4nkt wird.<\/p>\n\n\n\n \u201eDiese Arbeit ist ein wunderbares Beispiel daf\u00fcr, wie hilfreich solide Simulationstools gerade in kritischen Phasen sind. Das von uns entwickelte Simulationstool erleichtert evidenzbasierte Entscheidungen. Man dreht an einzelnen Reglern und sieht sofort die Auswirkungen jeder Ma\u00dfnahme. W\u00fcnschenswert ist, dass man f\u00fcr pandemiebezogene Entscheidungen so fr\u00fch wie m\u00f6glich auf die Ergebnisse unserer und auch anderer Simulationsstudien zur\u00fcckgreift\u201c, betonen die Projektbeteiligten unisono.<\/p>\n\n\n\n Originalpublikation (Preprint):<\/strong> Agent-based simulations for protecting nursing homes with prevention and vaccination strategies<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"author":1760,"featured_media":324213,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":""},"categories":[36846],"tags":[],"location":[28185],"internal_archives":[],"class_list":["post-324212","selected","type-selected","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-gesundheit-de","location-oesterreich"],"blocksy_meta":[],"acf":[],"featured_img":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/oKEf7X5r-old-63622_1920-1.jpg","coauthors":[],"author_meta":{"author_link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/author\/arnoud-cornelissen\/","display_name":"Arnoud Cornelissen"},"relative_dates":{"created":"Posted 4 years ago","modified":"Updated 4 years ago"},"absolute_dates":{"created":"Posted on December 14, 2021","modified":"Updated on December 14, 2021"},"absolute_dates_time":{"created":"Posted on December 14, 2021 1:24 pm","modified":"Updated on December 14, 2021 1:24 pm"},"featured_img_caption":" Gerd Altmann from Pixabay ","tax_additional":{"category":{"linked":["Gesundheit<\/a>"],"unlinked":["Gesundheit<\/span>"],"slug":"category","name":"Categories"},"post_tag":{"linked":[],"unlinked":[],"slug":"post_tag","name":"Tags"},"language":{"linked":["DE<\/a>"],"unlinked":["DE<\/span>"],"slug":"language","name":"Tags"},"post_translations":{"linked":[],"unlinked":[],"slug":"post_translations","name":""},"location":{"linked":["\u00d6sterreich<\/a>"],"unlinked":["\u00d6sterreich<\/span>"],"slug":"location","name":"Locations"},"internal_archives":{"linked":[],"unlinked":[],"slug":"internal_archives","name":"Internal Archives"}},"series_order":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/selected\/324212","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/selected"}],"about":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/types\/selected"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1760"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/media\/324213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=324212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324212"},{"taxonomy":"location","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/location?post=324212"},{"taxonomy":"internal_archives","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/internal_archives?post=324212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Abw\u00e4gen von Sicherheit und Lebensqualit\u00e4t<\/h2>\n\n\n\n
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Durchimpfungsrate entscheidend<\/h2>\n\n\n\n
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