Jedes Jahr werden alleine in Deutschland rund 460.000 Menschen wegen einer chronischen Herzschw\u00e4che ins Krankenhaus eingewiesen. Mehr als wegen jeder anderen Krankheit. Als Ursachen f\u00fcr eine chronische Herzinsuffizienz gelten unter anderem Erkrankungen wie Bluthochdruck, andere koronare Herzerkrankungen, Herzinfarkte oder Herzmuskelentz\u00fcndungen. Dar\u00fcber hinaus gibt es bei manchen Formen der Herzmuskelerkrankung auch eine genetische Vorbelastung.
Die Folgen der Krankheit sind eine entscheidende Einschr\u00e4nkung der Lebensqualit\u00e4t und eine erh\u00f6hte, vorzeitige Sterblichkeit. Die Behandlung der Krankheit ist noch immer schwierig. Zwar gibt es mittlerweile wirksame Medikamente zur Therapie der Herzinsuffizienz und vor allem der zugrundeliegenden Erkrankungen, trotzdem ist die Zahl der Krankenhausaufenthalte und die Sterblichkeit noch immer sehr hoch. Neue Studiendaten geben nun aber Anlass zur Hoffnung. Zwei Medikamente, die urspr\u00fcnglich f\u00fcr Diabetes mellitus entwickelt wurden, haben sich als sehr wirksam gegen Herzinsuffizienz erwiesen: Dapagliflozin und Empagliflozin aus der Gruppe der SGLT 2-Hemmer.<\/p>\n\n\n\n
SGLT2-Inhibitoren hemmen die Wiederaufnahme von Glukose vom sogenannten Prim\u00e4rharn zur\u00fcck ins Blut. Das bewirkt einen Glukoseverlust und somit eine Senkung des Blutzuckerspiegels. Neben dem Glukoseverlust \u00fcber die Niere bewirken diese Medikamente aber auch einen Natriumverlust und f\u00fchren dadurch zu Stoffwechselver\u00e4nderungen, die sich g\u00fcnstig auf das Herz auswirken k\u00f6nnten. \u201eBeeindruckend ist die konsistente Abnahme von Herzinsuffizienzkomplikationen bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern in den Studien\u201c, sagt Prof. Dr. Michael B\u00f6hm, Pressesprecher der DGK und Wissenschaftlicher Leiter beider Studien f\u00fcr Deutschland. \u201eDas zeigt, dass sich aus einem Diabetesmedikament ein effizientes Herzinsuffizienzmedikament ausweislich der Wirkung bei Nicht-Diabetikern entwickeln kann.\u201c Diese Studienergebnisse seien eine \u201ewirklich gute Nachricht f\u00fcr alle Patienten mit Herzschw\u00e4che. Bisher zeigte kein anderes Medikament derart \u00fcberzeugende Ergebnisse, ins-besondere auch weil gleichzeitig die Nierenfunktion deutlich gebessert wird\u201c, betont Prof. Dr. Andreas Zeiher, Pr\u00e4sident der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie. Jedes Jahr werden alleine in Deutschland rund 460.000 Menschen wegen einer chronischen Herzschw\u00e4che ins Krankenhaus eingewiesen. Mehr als wegen jeder anderen Krankheit. Als Ursachen f\u00fcr eine chronische Herzinsuffizienz gelten unter anderem Erkrankungen wie Bluthochdruck, andere koronare Herzerkrankungen, Herzinfarkte oder Herzmuskelentz\u00fcndungen. Dar\u00fcber hinaus gibt es bei manchen Formen der Herzmuskelerkrankung auch eine genetische Vorbelastung. 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In zwei gro\u00dfen Studien, die in Deutschland unter Leitung der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V.<\/a> durchgef\u00fchrt wurden, wurde jetzt die Wirkung der beiden Medikamente auf die Herzschw\u00e4che untersucht. Dabei handelt es sich um gro\u00dfe multizentrische Studien mit insgesamt mehr als 8.000 Patienten, die doppelblind und randomisiert behandelt wurden. Mit eingeschlossen wurden auch herzinsuffiziente Patienten mit einer eingeschr\u00e4nkten Ventrikelfunktion mit und ohne Diabetes, die alle auch weiter mit einer optimalen Standardtherapie der Herzschw\u00e4che versorgt wurden.
Dabei zeigte sich in beiden Studien, dass das Risiko f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Todesf\u00e4lle und Herzinsuffizienz-Krankenhausaufnahmen um etwa 25 % abnahm. Die Effekte seien in beiden Studien unabh\u00e4ngig von einer modernen Begleittherapie und bei Patienten mit und ohne Diabetes mellitus vergleichbar, berichten die Wissenschaftler.<\/p>\n\n\n\nAus Diabetes-Medikamenten werden Herzinsuffizienz-Medikamente<\/h3>\n\n\n\n
B\u00f6hm geht nun davon aus, dass die SGLT2-Hemmer h\u00f6chstwahrscheinlich in die Europ\u00e4ischen Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der Herzinsuffizienz aufgenommen werden, die im Jahr 2021 erscheinen werden. Diese neue Leitlinie zur Herzinsuffizienz ist aktuell von einem internationalen Expertengremium in Vorbereitung.
Die Ergebnisse beider Studien wurden im New England Journal of Medicine<\/a> publiziert.
https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMc1917241<\/a>
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