{"id":225335,"date":"2020-06-02T09:00:36","date_gmt":"2020-06-02T07:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/innovationorigins.com\/?p=225335"},"modified":"2020-06-02T09:00:36","modified_gmt":"2020-06-02T07:00:36","slug":"coronavirus-mehr-gefaess-als-lungenkrankheit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/de\/coronavirus-mehr-gefaess-als-lungenkrankheit\/","title":{"rendered":"[UPDATE] Ist das Coronavirus mehr eine Gef\u00e4\u00df- als eine Lungenkrankheit?"},"content":{"rendered":"

UPDATE VON DER REDAKTION<\/em>: Wir m\u00f6chten unsere Leser hiermit darauf hinweisen, dass die im folgenden Text genannten Studien auf Wunsch der Autoren, Mandeep Mehra vom Brigham and Women’s Hospital, Frank Ruschitzka vom Universit\u00e4tsspital Z\u00fcrich und Amit Patel von der University of Utah, mittlerweile zur\u00fcckgezogen wurden. Die Fachpublikation Lancet<\/em> hat Mehras Studie \u00fcber Covid-19 und eine m\u00f6gliche Behandlung der Krankheit mit Chloroquin und Hydroxychloroquin zur\u00fcckgezogen. Das New England Journal of Medicine<\/em> hat die hier genannte Studie \u00fcber eine m\u00f6gliche positive Wirkung von Blutdrucksenkern bei der Behandlung von Covid-19 ebenfalls zur\u00fcckgezogen. Der Grund war in beiden F\u00e4llen, dass die Forscher nicht selbst an der Erhebung der zugrunde liegenden Daten beteiligt waren und f\u00fcr deren Richtigkeit nicht garantieren k\u00f6nnen, nachdem Zweifel aufgekommen waren.<\/strong><\/p>\n

Das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2<\/strong> wird mittlerweile f\u00fcr knapp 375,000 Todesf\u00e4lle weltweit verantwortlich gemacht, mehr als sechs Millionen Menschen haben sich offiziell infiziert. Die Dunkelziffer ist Virologen zufolge um ein Vielfaches h\u00f6her. Tendenz weiter steigend. Und je l\u00e4nger diese Pandemie<\/strong> andauert, desto mehr finden die Forscher \u00fcber das Virus<\/strong> und Covid-19<\/strong>, die Krankheit, die es ausl\u00f6st, heraus.<\/p>\n

Hie\u00df es am Anfang noch, Covid-19 sei eine Lungenkrankheit<\/strong>, wei\u00df man durch die Ergebnisse von Obduktionen mittlerweile, dass das Virus die verschiedensten Organe im K\u00f6rper bef\u00e4llt. Und auch die Liste der Symptome wird gef\u00fchlt beinahe t\u00e4glich l\u00e4nger. Husten, Fieber und Gliederschmerzen gelten zwar immer noch als \u201etypisch\u201c f\u00fcr COVID-19, laut einer Studie der Universit\u00e4t G\u00f6ttingen<\/a><\/strong> wird jedoch nur ein Bruchteil aller Infektionen<\/strong> erkannt. Der Grund ist, dass die Krankheit besonders bei jungen Menschen ohne Symptome zu verlaufen scheint.<\/p>\n

Nachdem einigen \u00c4rzte bereits im April Hautver\u00e4nderungen an den F\u00fc\u00dfen ihrer Patienten aufgefallen waren, konnten Berichte aus dem Universit\u00e4tsklinikum von Messina<\/a><\/strong> und eine Studie des Universit\u00e4tsklinikums von Madrid<\/a><\/strong> diese Beobachtungen nun best\u00e4tigen. Eine im British Journal of Dermatology<\/a><\/strong> publizierte Studie zeigt, dass Hautver\u00e4nderungen in erster Linie bei j\u00fcngeren Menschen \u201emit milden oder asymptomatischen Krankheitsverl\u00e4ufen\u201c festgestellt wurden.<\/p>\n

Symptome eines asymptomatischen Verlaufs<\/h3>\n

Eine weitere Studie aus Italien zeigt, dass neben den sogenannten \u201eCovid-Zehen<\/strong>\u201c, einem frostbeulenartigen Ausschlag an den Zehen, auch Ausschlag an anderen Stellen des K\u00f6rpers zu den Symptomen von Covid-19 z\u00e4hlen kann. Beispielsweise roter, juckender Hautausschlag<\/strong> oder Quaddeln und Pusteln wie bei Windpocken am Oberk\u00f6rper, die sich aber auch auf den ganzen K\u00f6rper ausbreiten k\u00f6nnen. Laut der spanischen Studie wurden bei 19 Prozent von 375 Probanden juckende Pusteln festgestellt. In Italien geh\u00f6rt Ausschlag sogar zu den h\u00e4ufigsten \u00e4u\u00dferen Symptomen.<\/p>\n

Ein weiteres Symptom sind Blutgerinnsel<\/strong>, die, wie auch die Covid-Zehen und die Ausschl\u00e4ge von Kopf bis Fu\u00df, erst im Laufe der Zeit als Symptome f\u00fcr Covid-19 erkannt wurden. Nach neuesten Erkenntnissen und, nachdem etwa 40 Prozent aller mit dem Virus in Verbindung stehenden Todesf\u00e4lle auf kardiovaskul\u00e4re Komplikationen wie Herzinfarkte oder Schlaganf\u00e4lle zur\u00fcckzuf\u00fchren sind, gehen Forscher nun davon aus, dass die Krankheit eher eine vaskul\u00e4re Infektion ist als eine respiratorische. Denn eines haben s\u00e4mtliche Symptome gemeinsam: Die Blutzirkulation ist beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n

\u201eAll diese Covid-assoziierten Komplikationen waren ein R\u00e4tsel. Wir sehen Blutgerinnung, wir sehen Nierensch\u00e4den, wir sehen Entz\u00fcndungen des Herzens, wir sehen Schlaganfall, wir sehen Enzephalitis”, wird William Li, MD, Pr\u00e4sident der Angiogenesis Foundation<\/a><\/strong>, von medium.com<\/em><\/a><\/strong> zitiert. \u201eUnz\u00e4hlige, scheinbar zusammenhanglose Ph\u00e4nomene, die man normalerweise bei SARS oder H1N1 oder, offen gesagt, bei den meisten Infektionskrankheiten nicht sieht.\u201c<\/p>\n

Viel mehr als eine Atemwegserkrankung<\/h3>\n

Dr. Mandeep Mehra, der medizinische Direktor des Herz- und Gef\u00e4\u00dfzentrums des Brigham and Women’s Hospital<\/a><\/strong>, erkl\u00e4rt gegen\u00fcber der Publikation: \u201eWenn man alle Daten, die sich herauskristallisieren, zusammenz\u00e4hlt, stellt sich heraus, dass dieses Virus wahrscheinlich ein vaskul\u00e4res Virus ist, d.h. dass es die Blutgef\u00e4\u00dfe bef\u00e4llt.” Laut einer von Mehra und einem Team von Wissenschaftlern durchgef\u00fchrten Studie kann das SARS-CoV-2-Virus die Endothelzellen<\/strong>, das hei\u00dft, das Innere der Blutgef\u00e4\u00dfe, infizieren. Diese Zellen sch\u00fctzen das Herz-Kreislauf-System, indem sie Proteine freisetzen, die von der Blutgerinnung bis zur Immunantwort alles beeinflussen. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass das Virus die Endothelzellen in Lunge, Herz, Nieren, Leber und Darm gesch\u00e4digt hatte.<\/p>\n

Eine Sch\u00e4digung der Endothelzellen k\u00f6nnte somit f\u00fcr die hohe Zahl kardio-vaskul\u00e4rer Sch\u00e4den und pl\u00f6tzlicher Herzinfarkte auch bei jungen Menschen verantwortlich sein, da sie zu Entz\u00fcndungen in den Blutgef\u00e4\u00dfen f\u00fchrt. Diese f\u00fchren wiederum dazu, dass sich alle angesammelte Plaque \u2013 die normalerweise stabil geblieben oder medikament\u00f6s kontrolliert worden w\u00e4re – abl\u00f6st und einen Herzinfarkt verursacht.<\/p>\n

\u201eDas Konzept, das sich abzeichnet, ist, dass es sich nicht nur um eine Atemwegserkrankung handelt, sondern nur zun\u00e4chst um eine Atemwegserkrankung, tats\u00e4chlich aber um eine Gef\u00e4\u00dfkrankheit, die Menschen t\u00f6tet, indem sie das Gef\u00e4\u00dfsystem sch\u00e4digt\u201c, sagt Mehra. Die Mediziner gehen davon aus, dass das Virus \u00fcber ACE2-Rezeptoren auf der Zelloberfl\u00e4che der Atemwege in Nase und Rachen in den K\u00f6rper gelangt. Von den Lungenbl\u00e4schen aus wandert es in die Blutgef\u00e4\u00dfe, die ebenfalls reich an ACE2-Rezeptoren sind.<\/p>\n

\u201e[Das Virus] dringt in die Lunge ein, zerst\u00f6rt das Lungengewebe, und die Menschen beginnen zu husten. Die Zerst\u00f6rung des Lungengewebes rei\u00dft einige Blutgef\u00e4\u00dfe auf”, erkl\u00e4rt Mehra. \u201eDann beginnt das Virus, eine Endothelzelle nach der anderen zu infizieren, erzeugt eine lokale Immunantwort und entz\u00fcndet das Endothel.\u201c<\/p>\n

\"\"
\u00a9 Pixabay<\/figcaption><\/figure>\n

Warum Beatmung oft nicht hilft<\/h3>\n

Bisher ist ein Atemwegsvirus, das Blutzellen infiziert und durch den K\u00f6rper zirkuliert, praktisch unbekannt. Weder Influenzaviren wie H1N1 noch das urspr\u00fcngliche SARS-Virus hat sich \u00fcber die Lunge verbreitet. Laut Benhur Lee, MD, Professor f\u00fcr Mikrobiologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital<\/a><\/strong>, liegt der Unterschied zwischen SARS und SARS-CoV-2 wahrscheinlich an einem zus\u00e4tzlichen Protein, das jedes der Viren zur Aktivierung und Verbreitung ben\u00f6tigt. \u201eObwohl beide Viren \u00fcber ACE2-Rezeptoren an Zellen andocken, wird ein weiteres Protein ben\u00f6tigt, um das Virus aufzubrechen, damit sein genetisches Material in die infizierte Zelle gelangen kann.\u201c<\/p>\n

Das zus\u00e4tzliche Protein, das das urspr\u00fcngliche SARS-Virus ben\u00f6tigt, sei nur im Lungengewebe vorhanden, das Protein f\u00fcr die Aktivierung von SARS-CoV-2 sei aber in allen Zellen vorhanden, insbesondere in den Endothelzellen. \u201e[SARS-CoV-2] wird durch ein Protein namens Furin gespalten, und das ist eine gro\u00dfe Gefahr, denn Furin ist in allen unseren Zellen vorhanden, es ist allgegenw\u00e4rtig.\u201c<\/p>\n

Sch\u00e4den an Blutgef\u00e4\u00dfen k\u00f6nnten auch eine Erkl\u00e4rung daf\u00fcr sein, dass Menschen mit Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Diabetes und Herzerkrankungen ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr einen schweren oder sogar t\u00f6dlichen Krankheitsverlauf haben. Au\u00dferdem k\u00f6nnten sie auch der Grund daf\u00fcr sein, dass k\u00fcnstliche Beatmung oft nicht ausreicht, da der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut ebenso wichtig ist, um den Rest des K\u00f6rpers mit Sauerstoff zu versorgen.<\/p>\n

ACE-Hemmer und Statine als Therapie<\/h3>\n

Sollte sich tats\u00e4chlich best\u00e4tigen, dass Covid-19 eine Gef\u00e4\u00dferkrankung ist, k\u00f6nnte die beste Therapie nicht eine antivirale sein, sondern eine, f\u00fcr die es bereits Medikamente gibt. So zeigte Mehra in einer weiteren Studie mit fast 9.000 Covid-19-Patienten, die im New England Journal of Medicine<\/a><\/strong> ver\u00f6ffentlicht wurde, dass der Einsatz von Statinen und ACE-Hemmern eine h\u00f6here \u00dcberlebensrate zur Folge hatte. Statine senken das Herzinfarktrisiko, indem sie den Cholesterinspiegel senken oder Plaque verhindern und vorhandene Plaque stabilisieren.<\/p>\n

\u201eEs hat sich herausgestellt, dass sowohl Statine als auch ACE-Hemmer extrem protektiv auf vaskul\u00e4re Funktionsst\u00f6rungen wirken”, sagt Mehra. \u201eDer gr\u00f6\u00dfte Teil ihres Nutzens im Kontinuum kardiovaskul\u00e4rer Erkrankungen \u2013 sei es Bluthochdruck, sei es Schlaganfall, sei es Herzinfarkt, sei es Arrhythmie, sei es Herzinsuffizienz \u2013 in jedem Fall beginnt der Mechanismus, durch den sie das kardiovaskul\u00e4re System sch\u00fctzen, die Endothelzellen zu stabilisieren. Was wir damit sagen wollen, ist, dass die vielleicht beste antivirale Therapie nicht wirklich eine antivirale Therapie ist. Die beste Therapie k\u00f6nnte tats\u00e4chlich ein Medikament sein, das die vaskul\u00e4ren Endothelzellen stabilisiert.\u201c<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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