{"id":208196,"date":"2020-02-11T08:00:27","date_gmt":"2020-02-11T07:00:27","guid":{"rendered":"https:\/\/innovationorigins.com\/?p=208196"},"modified":"2020-02-11T08:00:27","modified_gmt":"2020-02-11T07:00:27","slug":"weniger-tote-durch-lungenkrebs-dank-ct-screenings","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/de\/weniger-tote-durch-lungenkrebs-dank-ct-screenings\/","title":{"rendered":"Weniger Tote durch Lungenkrebs dank CT-Screenings"},"content":{"rendered":"<p><strong>Im Jahr 2016 erkrankten in Deutschland rund 36.000 M\u00e4nner und 21.500 Frauen und an b\u00f6sartigen Tumoren der Lunge, 29.324 M\u00e4nner und 16.481 Frauen verstarben an Lungenkrebs. Neuesten Studien zufolge k\u00f6nnte diese Rate jedoch um bis zum 25% gesenkt werden.<\/strong><\/p>\n<p>Der US-amerikanische National Lung Screening Trial (NLST) hatte bereits vor neun Jahren gezeigt, dass ein Computertomografie-Screening die Sterblichkeit von starken Rauchern am Lungenkrebs um 20 % senken kann. Seit September 2013 wird Erwachsenen im Alter von 55 bis 80 Jahren, die seit 30 Jahren rauchen, in den USA deshalb zur Fr\u00fcherkennung geraten.<\/p>\n<p>Die Europ\u00e4er standen den Ergebnissen der NLST-Studie skeptisch gegen\u00fcber, nachdem zwei kleinere Studien in D\u00e4nemark und in Italien keine Vorteile gefunden hatten. Au\u00dferdem bef\u00fcrchteten sie viele falsch-positiven Ergebnisse, die gesunde Menschen zu Krebspatienten machen w\u00fcrden oder eine \u00dcberdiagnose von Tumoren, die sich von selbst zur\u00fcckbilden und m\u00f6glicherweise gar nicht entfernt werden m\u00fcssen. Wissenschaftler aus den Niederlanden und Belgien konnten nun jedoch in einer Studie zeigen, dass die Sterblichkeit durch ein 3-maliges Screening mit einer Niedrigdosis-Mehrschicht-Computertomografie bei starken Rauchern und Exrauchern um ein Viertel gesenkt werden kann.<\/p>\n<p>An der <a href=\"http:\/\/www.nelsonproject.nl\/infobrochure.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NELSON-Studie<\/a> (\u201eNederlands\u2013Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek\u201c) nahmen in den Jahren 2004 bis 2012 13.195 M\u00e4nner und 2.594 Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren teil. Voraussetzung f\u00fcr die Teilnahme an der Studie war, dass sie Raucher waren oder vor weniger als 10 Jahren damit aufgeh\u00f6rt hatten. Au\u00dferdem mussten sie \u00fcber 25 Jahre wenigstens 15 Zigaretten am Tag, oder \u00fcber 30 Jahre wenigstens 10 Zigaretten am Tag geraucht haben.<\/p>\n<p>Das Screening bestand aus 3 Untersuchungen die in Intervallen von 1, 2 und 2,5 Jahren durchgef\u00fchrt wurden. Bei den M\u00e4nnern war nach 467 von 22.600 CT-Untersuchungen (2,1 %) eine eingehende pulmologische Abkl\u00e4rung n\u00f6tig. Dabei wurde bei 203 Studienteilnehmern ein Lungenkrebs entdeckt. Studienleiter Harry de Konig erkl\u00e4rt, der positive Vorhersagewert habe insgsamt bei 43,5 % gelegen. Die falsch-positive Rate dagegen nur bei 1,2 % (264 von 22.600 CT-Untersuchungen). Die Anzahl der \u00dcberdiagnosen lag bei 8,9 %.<\/p>\n<figure id=\"attachment_208195\" aria-describedby=\"caption-attachment-208195\" style=\"width: 400px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-208195\" src=\"https:\/\/archive.ioplus.nl\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/Chest_CT_limited_stage_small_cell_lung_carcinoma.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"300\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-208195\" class=\"wp-caption-text\">\u00a9 Healthengine\/Wikimedia<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Todesf\u00e4lle bei Frauen signifikant gesenkt<\/h3>\n<p>Die Anzahl der Todesf\u00e4lle durch Lungenkrebs bei der Screening-Gruppe betrug w\u00e4hrend der 10-j\u00e4hrigen Beobachtungszeit 156, in der Kontrollgruppe ohne regelm\u00e4\u00dfige Screenings starben 206 M\u00e4nner. De Konig rechnete aus, dass das Screening das Sterberisiko an Lungenkrebs demnach um 24 % gesenkt hatte.<\/p>\n<p>Die Effektivit\u00e4t des Screenings bei Frauen k\u00f6nnte sogar noch gr\u00f6\u00dfer sein, wie erste Ergebnisse der deutschen LUSI-Studie \u201eLung Cancer Screening Intervention\u201c) zeigen, an der 4.000 Raucher aus Heidelberg, Mannheim, Ludwigshafen, dem Rhein-Neckar- sowie dem Neckar-Odenwald-Kreis, teilnahmen. Die H\u00e4lfte der 50 bis 69 Jahre alten Teilnehmer unterzog sich \u00fcber 4 Jahre j\u00e4hrlich einer Niedrigdosis-Mehrschicht-Computertomografie. Dabei wurden in der Screening-Gruppe 85 Lungenkarzinome entdeckt, in der Kontrolle ohne Screenings, 67. Bei den Screening-Teilnehmern starben 29 Menschen an Lungenkrebs, in der Kontrollgruppe waren es 40 Personen. Bei dieser Studie zeigte sich auch, dass die Sterblichkeit bei Frauen signifikanter zur\u00fcckging als bei M\u00e4nnern.<\/p>\n<p>Den Grund daf\u00fcr gibt Dr. Rudolf Kaaks vom <a href=\"https:\/\/www.dkfz.de\/en\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Deutschen Krebsforschungszentrum<\/a> in Heidelberg damit an, das Frauen h\u00e4ufiger an einem Adenokarzinom der Lunge erkrankten als die m\u00e4nnlichen Probanden und diese Tumorart leichter im CT nachweisbar sei, da sie h\u00e4ufig im peripheren Lungengewebe auftritt. Andere Arten von Lungenkrebs entst\u00fcnden dagegen h\u00e4ufig zentral an den Bronchien, wo sie auch im CT erst auffallen, wenn sie gr\u00f6\u00dfer sind.<\/p>\n<p>Die Ergebnisse der NELSON-Studie wurden im <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">New England Journal of Medicine<\/a> (2020; 382: 503-513) ver\u00f6ffentlicht, die 1. Ergebnisse der LUSI-Studie im <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/journal\/10970215\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">International Journal of Cancer<\/a> (2020; 146: 1503-1513).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Im Jahr 2016 erkrankten in Deutschland rund 36.000 M\u00e4nner und 21.500 Frauen und an b\u00f6sartigen Tumoren der Lunge, 29.324 M\u00e4nner und 16.481 Frauen verstarben an Lungenkrebs. Neuesten Studien zufolge k\u00f6nnte diese Rate jedoch um bis zum 25% gesenkt werden. 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