{"id":185099,"date":"2019-09-16T14:00:30","date_gmt":"2019-09-16T12:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/innovationorigins.com\/?p=185099"},"modified":"2019-09-16T14:00:30","modified_gmt":"2019-09-16T12:00:30","slug":"prijswinnend-shoqr-staat-voor-de-keuze-focus-op-de-patient-of-de-therapeut","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/nl\/prijswinnend-shoqr-staat-voor-de-keuze-focus-op-de-patient-of-de-therapeut\/","title":{"rendered":"Prijswinnend ShoQR staat voor de keuze: focus op de pati\u00ebnt of de therapeut?"},"content":{"rendered":"

In de trein van zijn woonplaats Den Hoorn naar zijn werk in Eindhoven aan de Fontys Paramedische Hogescholen, \u201cflanste\u201d Tim Gerbrands, naar eigen zeggen, een excelbestand in elkaar. Vanuit het bewegingslab aan de dr. Theodor Fliednerstraat beschikt hij over alle apparatuur om gewrichtsbelasting bij mensen met knieartrose te onderzoeken. Apparatuur die voor een fysio- of podotherapeut onbetaalbaar is. Dat moest toch simpeler kunnen, dacht Gerbrands, Fontys-docent en bewegingswetenschapper die op het onderwerp knie-artrose promoveert. Zijn idee groeide uit tot ShoQR, waarmee hij, op 2 september de \u2018Denk Groter Prijs\u2019 won.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u201cIk eindigde elk artikel over mijn promotie-onderzoek met de zin: \u2018Maar dit kun je niet in de praktijk, daar zou iemand een oplossing voor moeten zoeken.\u2019\u201d Die iemand is hij nu zelf. In een vrij lege ruimte van zo\u2019n acht bij veertien meter, beschikt Gerbrands over alle apparatuur om elke beweging te volgen en de krachten die mensen daarbij gebruiken te meten. Mensen lopen over een rechthoekig vlak heen en weer. In het midden een krachtenplaat, \u201ceen soort weegschaal die niet alleen de krachten verticaal meet maar ook horinzontaal\u201d. \u201cWe kunnen dus niet alleen zien hoe groot de kracht is maar ook in welke richting die kracht staat ten opzichte van de gewrichten.\u201d Twee hogesnelheidscamera\u2019s registreren elke bewegingen op elke hoek staat een statief met drie infrarood camera\u2019s, die driedimensionaal de bewegingen registreren. \u201cWe beplakken de mensen met infraroodlampjes en die camera\u2019s volgen die lampjes. Je krijgt dan een puntenwolk in je computer en die gebruiken bij analyse als representatie van een pati\u00ebnt.\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

Compensatie<\/strong><\/p>\n

Gerbrands gebruikt de apparatuur in zijn lab om de gewrichtsbelasting van die pati\u00ebnten te onderzoeken. Want, zo vertelt hij, mensen die hun gewrichten niet allemaal even goed kunnen belasten, moeten een andere manier vinden om te zorgen dat ze niet in elkaar storten. \u201cDat noemen we compensatiestrategie\u00ebn. Iedereen past ze toe, als jij een steentje in je schoen hebt, ga je direct anders lopen om die voet bij dat steentje te ontlasten.\u201d \u00a0<\/span><\/p>\n

Knie-artrose is een beschadiging van het kraakbeen in de knie. Met zijn promotie-onderzoek wil Gerbrands de kniebelasting van mensen met artrose verlagen om zo de progressie ervan te remmen. \u201cDat is een groot probleem, want bij mensen met knie-artrose heeft de mate waarin zij pijn ervaren geen sterke relatie met hoe hoog die belasting is. Er zijn mensen die op een r\u00f6ntgenfoto niet eens tekenen van artrose geven, maar wel pijn hebben. Anderen hebben een echte beschadiging maar ervaren veel minder pijn.\u201d Een verklaring hiervoor kan zijn dat er geen zenuwuiteinden in je kraakbeen zitten. \u201cJe voelt je kraakbeen niet.\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

Door te bewegen, onderhoud je je kraakbeen, gaat Gerbrands verder: \u201cOmdat er geen bloedvaten in zitten, moet je op een andere manier voedingsstoffen naar de cellen toe krijgen. Dat doe je door telkens te pompen. Door het in te drukken en weer los te laten ontstaan er stromingen. \u2019If you don\u2019t use it, you lose it\u2019, is op kraakbeen heel erg van toepassing. Een tegenovergesteld idee van wat mensen vaak verstaan onder artrose, namelijk slijtage door overbelasting.\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

Een gebruikelijke reactie van iemand die kniepijn heeft, is minder te gaan bewegen. \u201cDat is een slechte reactie want je moet juist blijven bewegen. Maar het is een lastig dilemma want mensen voelen dus niet wat de staat van hun kraakbeen is.\u201d Dus moet er worden gemeten. Het Fontys-lab is uiterst nauwkeurig maar dit systeem is duur en ingewikkeld in gebruik, zo\u2019n meting duurt heel lang, weet Gerbrands. \u201cEr is geen fysiotherapeut die dat met een pati\u00ebnt in een half uurtje gedaan kan hebben.\u201d<\/p>\n

Algoritmes<\/h3>\n

Gerbrands bedacht dat het probleem misschien wel met wearables<\/i> was op te lossen. \u201cNu wordt het een beetje gevaarlijk, want ik heb het korte verhaal dat niet helemaal accuraat is, maar wel makkelijk te begrijpen.\u201d Als wetenschapper heeft hij een uitgebreid verhaal over hoe ShoQR werkt, maar kort gezegd komt het erop neer dat het systeem versnellingen meet en bepaalt hoe goed de gewrichten \u2018dempen\u2019. \u201cNewton heeft ooit bedacht dat kracht, massa maal versnelling is. Er is een directe relatie tussen krachten en versnellingen. Hoe harder je stampt, hoe groter de kracht is en dat uit zich in die versnelling. Die versnellingen kun je heel goed meten met sensoren. Die sensoren zijn gewoon in de winkel te koop en zitten tegenwoordig in je telefoon.\u201d Probleem van de data, gemeten door die sensoren is dat er geen algoritme achter zit om die data te begrijpen. En die algoritmes schreef Gerbrands.<\/p>\n

Zittend in de trein stopte hij ze in een excelbestand. Hij liet zijn studenten alle data in het eerste tabblad zetten, de algoritmes in het tweede blad vertaalden die data naar uitkomsten die de studenten zouden moeten kunnen interpreteren. \u201cZo begon het als een rudimentair ding. Ik vroeg mijn studenten: \u2018Kijk wat je ermee kan.\u2019\u201d Aan het eind van de week bleek het te werken en was het gebruiksvriendelijk genoeg voor de studenten om ermee overweg te kunnen. \u201cDeze eerste versie heette ShoQD (spreek uit: shocked), \u2018quick and dirty\u2019. Een tweede versie werkte iets minder dirty, die werkte nog iets beter. En een derde \u2018refined\u2019 versie werd ShoQR.\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"
Tim Gerbrands \u00a9 ShoQR<\/figcaption><\/figure>\n

Breed lachend vertelt Gerbrands over zijn idee dat een werkend en dus prijswinnend prototype werd. \u201cJa, ik ben blij en verrast over hoe makkelijk het allemaal gaat. Een jaar geleden had ik niet meer dan een idee, toen bestond ShoQR nog niet eens.\u201d Hij wijt het succes ook aan de formule waarin hij zijn promotie-onderzoek kan uitvoeren. Als docent werkt hij bij de Fontys Hogeschool en promoveert aan de KU Leuven. \u201cEen promovendus in het hoger beroepsonderwijs komt niet zoveel voor.\u201d Wat zijn positie uniek maakt, is dat alles wat hij voor zijn onderzoek doet, moet landen in het onderwijs en omgekeerd, legt hij uit. \u201cHet is echt een succesformule. Als je het goed weet in te richten.\u201d Gerbrands speelt in op problemen uit de praktijk en zijn studenten werken aan oplossingen die er in die praktijk toe doen. \u201cZo is het ook aansprekend voor de studenten, zij werken aan een actueel probleem, en het werkveld.\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

Vanuit het lab de praktijk in<\/h3>\n

Ook de werkplek is interessant, want \u201cje loopt letterlijk het lab uit de praktijk in\u201d. In een aangrenzende \u2018lege ruimte\u2019, het Explorelab,<\/i> kan alles nagebouwd worden: behandelkamer van de fysio of een operatiekamer. \u201cHet is een soort hub, een gesimuleerde praktijk. Waar we heel snel kunnen testen. Wij hoeven niet naar een fysiopraktijk. Sterker nog die komt naar hier om mee te kijken.\u201d En binnen het lab komen alle disciplines van fysiotherapie, logopedie, podotherapie,\u00a0 <\/span>orthopedische technologie en medische beeldvorming (van onder meer echografie en r\u00f6ntgen) bij elkaar.<\/p>\n

Over een mogelijke maatschappelijke impact van ShoQR is Gerbrands voorzichtig. \u201cDat is precies waar we nu over nadenken. We weten dat het werkt en staan nu op een keuzemoment. Gaan we\u00a0 <\/span>ons helemaal ori\u00ebnteren op sport, of op gezondheidszorg? Wie wordt onze doelgroep? Is dat de pati\u00ebnt of de fysiotherapeut die ernaast staat? Is het de coach of de sporter zelf? Moet dan de pati\u00ebnt de sensoren mee naar huis nemen en gaat zijn telefoon trillen op het moment dat hij zich niet houdt aan de training die de therapeut had voorgeschreven? We staan nu voor de vraag waar het de meeste impact zal hebben.\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

De jury van Fontys\u2019 Denk Groter prijzen zei dat Gerbrands een juweel in handen heeft. Zelf ziet hij het als een \u201cpotentieel juweel\u201d. \u201cIk zie het pas als een juweel als in de praktijk is gebleken dat het werkt. Daarvoor hebben we nu iemand anders nodig iemand met andere skills die het kan aanvullen en die naast mij het echt in de praktijk kan brengen.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In de trein van zijn woonplaats Den Hoorn naar zijn werk in Eindhoven aan de Fontys Paramedische Hogescholen, \u201cflanste\u201d Tim Gerbrands, naar eigen zeggen, een excelbestand in elkaar. Vanuit het bewegingslab aan de dr. Theodor Fliednerstraat beschikt hij over alle apparatuur om gewrichtsbelasting bij mensen met knieartrose te onderzoeken. Apparatuur die voor een fysio- of […]<\/p>\n","protected":false},"author":1591,"featured_media":509141,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"advgb_blocks_editor_width":"","advgb_blocks_columns_visual_guide":"","footnotes":""},"categories":[96412],"tags":[99313,99316,90262,99058,99061],"location":[],"article_type":[],"serie":[],"archives":[],"internal_archives":[],"reboot-archive":[],"class_list":["post-185099","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-health-nl-nl","tag-denk-groter-prijs-nl","tag-fontys-paramedische-hogescholen-nl","tag-ku-leuven-nl","tag-shoqr-nl","tag-tim-gerbrands-nl"],"blocksy_meta":[],"acf":{"subtitle":"","text_display_homepage":false},"author_meta":{"display_name":"Corine Spaans","author_link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/author\/corine-spaans\/"},"featured_img":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Denk-Groter-prijs-2019-Tim-Gerbrands.jpg","coauthors":[],"tax_additional":{"categories":{"linked":["Health<\/a>"],"unlinked":["Health<\/span>"]},"tags":{"linked":["Denk Groter Prijs<\/a>","Fontys Paramedische Hogescholen<\/a>","KU Leuven<\/a>","ShoQR<\/a>","Tim Gerbrands<\/a>"],"unlinked":["Denk Groter Prijs<\/span>","Fontys Paramedische Hogescholen<\/span>","KU Leuven<\/span>","ShoQR<\/span>","Tim Gerbrands<\/span>"]}},"comment_count":"0","relative_dates":{"created":"Posted 7 years ago","modified":"Updated 7 years ago"},"absolute_dates":{"created":"Posted on September 16, 2019","modified":"Updated on September 16, 2019"},"absolute_dates_time":{"created":"Posted on September 16, 2019 2:00 pm","modified":"Updated on September 16, 2019 2:00 pm"},"featured_img_caption":"","series_order":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1591"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=185099"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185099\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/media\/509141"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=185099"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=185099"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=185099"},{"taxonomy":"location","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/location?post=185099"},{"taxonomy":"article_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/article_type?post=185099"},{"taxonomy":"serie","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/serie?post=185099"},{"taxonomy":"archives","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/archives?post=185099"},{"taxonomy":"internal_archives","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/internal_archives?post=185099"},{"taxonomy":"reboot-archive","embeddable":true,"href":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/wp-json\/wp\/v2\/reboot-archive?post=185099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}