{"id":169059,"date":"2019-04-05T11:02:03","date_gmt":"2019-04-05T09:02:03","guid":{"rendered":"https:\/\/innovationorigins.com\/?p=169059"},"modified":"2019-04-05T11:02:03","modified_gmt":"2019-04-05T09:02:03","slug":"elektrische-stimulation-ersetzt-medikamentoese-schmerzbehandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/de\/elektrische-stimulation-ersetzt-medikamentoese-schmerzbehandlung\/","title":{"rendered":"Elektrische Stimulation ersetzt medikament\u00f6se Schmerzbehandlung"},"content":{"rendered":"

Ein Startup in Wien arbeitet an einer personalisierten Technologie zur Behandlung von chronischen Schmerzen und Entz\u00fcndungen. Die elektrische Stimulation des aurikul\u00e4ren Vagusnervs bietet eine einfache und nachhaltige Alternative zu belastenden Medikamenten und Eingriffen.<\/p>\n

In Europa, USA und Japan gibt es einhundertdrei\u00dfig Millionen Menschen mit chronischen R\u00fcckenschmerzen. Konventionell werden diese mit suchtgef\u00e4hrdenden Opioiden oder invasiver R\u00fcckenmarkstimulation behandelt. Jozsef Constantin Sz\u00e9les<\/em><\/a>, Facharzt f\u00fcr Allgemeine Chirurgie und Viszeralchirurgie<\/em> in Wien hat eine Alternative entwickelt: eine minimal invasive Technologie. Es ist eine Art Wearable, das hinter dem Ohr fixiert wird und mit winzigen Nadeln im \u00e4u\u00dferen Ohr verbunden ist. Die Nadeln dienen der \u00dcbertragung elektrischer Pulse und stimulieren die offenen Nervenenden des aurikul\u00e4ren Nervus Vagus<\/em>.<\/p>\n

Vielen Erkrankungen liegt eine (chronische) St\u00f6rung aktivierender und regenerierender Reize im autonomen Nervensystem zugrunde. Kommt es hier zu einer Fehlregulation, \u00e4u\u00dfert sich das in verschiedensten Symptomen. Hier setzt die elektrische Stimulation des aurikul\u00e4ren Vagus Nerv an.<\/p>\n

Die therapeutische Wirkung der elektrischen Stimulation basiert auf der Aktivierung hemmender Schmerzkontrollsysteme und der Freisetzung von Neurotransmittern wie Endorphinen.<\/p>\n

Der Nervus Vagus<\/em><\/h3>\n

Der Vagusnerv ist einer der zw\u00f6lf Hirnnerven im menschlichen K\u00f6rper. Seine Aufgabe ist es, Informationen vom Gehirn an die Organe zu senden und dem Gehirn den aktuellen Zustand der Organe zu vermitteln. Dieses Feedback ist von gro\u00dfer Bedeutung f\u00fcr die Selbstregulierung des K\u00f6rpers.<\/p>\n

Das Versorgungsnetz des Vagusnerv erstreckt sich \u00fcber Brust- und Bauchh\u00f6hle mit Speiser\u00f6hre, unteren Atemwegen, Herz, Aorta und dem gesamten Magen-Darm-Trakt. Dar\u00fcber hinaus sendet der Vagusnerv sensorische Fasern an den \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgang und die Ohrmuschel, die in den Kern des Solit\u00e4rtraktes im Gehirnstamm ragen.<\/p>\n

Die Vagusnervenfasern in der Ohrmuschel k\u00f6nnen leicht lokalisiert werden. Dennoch muss das Ger\u00e4t von einem Arzt appliziert werden. Die Nadeln durchdringen die Haut, was einem minimal-invasiven Eingriff gleichkommt.<\/p>\n

Durch die rein sensorische Innervation der Ohrmuschel kann der direkte Einfluss auf die vom Schmerz betroffenen Organe reduziert werden \u2013 und Nebenwirkungen vermieden.<\/p>\n

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Das gr\u00fcne Licht zeigt die Gef\u00e4\u00dfe im Ohr, an denen man sich beim Setzen der Stimulationselektroden orientiert. (c) SzeleSTIM GmbH<\/figcaption><\/figure>\n

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Physiologisches Feedback<\/h3>\n

Sz\u00e9les<\/em> hat das Patent schon 1989 angemeldet. Die ersten Ger\u00e4te erschienen 2003 unter dem Namen P-STIM<\/em> und wurden auch in Amerika vertrieben. In \u00d6sterreich ist AuriSTIM<\/em><\/a> unter anderem an der Schmerzambulanz<\/a> im Allgemeinen Krankenhaus Wien<\/em><\/a> in Verwendung. Seit 2006 arbeitet Sz\u00e9le<\/em>s im Spinoff SzeleSTIM<\/em> an der dritten Generation der Technologie. Mit im Team sind Kollegen von der TU Wien<\/em>: Professor\u00a0Eugenijus Kaniusas<\/em><\/a> vom\u00a0Institut f\u00fcr Biosensorik<\/em><\/a> und Stefan Kampusch<\/em><\/a> vom Institut f\u00fcr Electrodynamics, Microwave and Circuit Engineering<\/em><\/a>. Die Forscher haben in langj\u00e4hrigen Experimenten beobachtet, wie Patienten auf die Elektrostimulation reagieren und so Daten zu Schmerzempfinden und den verschiedenen Behandlungsformen bei chronischen und akuten Schmerzen gesammelt.<\/p>\n

Das Problem: Der Einsatz der elektrischen Stimulation ohne physiologisches Feedback kann zu \u00dcber- oder Unterstimulation f\u00fchren. Bei \u00dcberstimulierung k\u00f6nnen Nervenenden erm\u00fcden. Bei Unterstimulierung kann der Therapieerfolg ausbleiben. Um K\u00f6rperreaktionen wie Puls und Atemfrequenz einbeziehen zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen diese gemessen werden. Mit den Daten k\u00f6nnen die individuell wirkungsvollsten Stimulationsmuster ermittelt und die passenden Stimulationsabfolgen gefunden werden.<\/p>\n

Forschungsziel ist es, das physiologische Feedback\u00a0 nicht durch am K\u00f6rper getragene Sensoren zu erreichen, sondern ohne zus\u00e4tzliche Sensoren – direkt am Ohr. Die Daten sollen \u00fcber eine verbundene Smartphone App gesammelt werden, mit denen die Therapie individuell angepasst und gesteuert werden kann.<\/p>\n

Therapeutische Effekte<\/h3>\n

Die nachhaltigen therapeutischen Effekte des Ger\u00e4ts wurden bereits 2004 in klinischen Studien nachgewiesen:<\/p>\n