{"id":167800,"date":"2019-03-19T14:53:20","date_gmt":"2019-03-19T13:53:20","guid":{"rendered":"https:\/\/innovationorigins.com\/?p=167800"},"modified":"2019-03-19T14:53:20","modified_gmt":"2019-03-19T13:53:20","slug":"arthrose-diagnistik-gelenke-knarren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/de\/arthrose-diagnistik-gelenke-knarren\/","title":{"rendered":"Neue Arthrose-Diagnostik: Wenn die Gelenke knarren wie eine T\u00fcr"},"content":{"rendered":"<p>Arthrose ist in Deutschland die h\u00e4ufigste aller Gelenkerkrankungen. Bei rund 18 Prozent der Erwachsenen ist die Knorpelschicht eines Gelenks zerst\u00f6rt, dass sie unter starken Schmerzen und Entz\u00fcndungen leiden. Im Extremfall f\u00fchrt die Krankheit bis zur Bewegungsunf\u00e4higkeit und zum Gelenkersatz. Weltweit ist Arthrose ebenfalls die h\u00e4ufigste Gelenkerkrankung, unter der etwa 200 Millionen Menschen leiden.<\/p>\n<p>Laut Informationen der Deutschen Arthrose-Hilfe leiden in Deutschland etwa f\u00fcnf Millionen Menschen unter Arthrose, Tendenz steigend. Am h\u00e4ufigsten betroffen sind H\u00e4nde, Knie und H\u00fcften, es k\u00f6nnen aber auch alle anderen Gelenke befallen sein. \u00c4ltere Menschen leiden zwar h\u00e4ufiger unter einer Arthrose als j\u00fcngere, trotzdem betonen \u00c4rzte, Arthrose sei kein altersbedingter Verschlei\u00df.<\/p>\n<p>\u201eWir sprechen immer von Gelenkverschlei\u00df als Basis der Arthrose. Tats\u00e4chlich aber ist diese Aussage falsch\u201c, erkl\u00e4rt Prof. Dr. med. Wolfgang R\u00fcther, Direktor der Klinik und Poliklinik f\u00fcr Orthop\u00e4die des Universit\u00e4tsklinikums Hamburg-Eppendorf und Pr\u00e4sident des Kongresses der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Rheumatologie (DGRh) in Hamburg im <em>\u00c4rzteblatt.<\/em> \u201eUnser Knie aber ist kein Motor, der nach 250.000 Kilometern schw\u00e4chelt.\u201c Arthrose entstehe nur, wenn eine initiale Sch\u00e4digung des Knorpels eintrete und sich dadurch dann die Gelenkzerst\u00f6rung entwickele.<\/p>\n<p>Ausl\u00f6ser von Arthrose k\u00f6nnen Fehl- oder \u00dcberbelastungen der Gelenke sein, zum Beispiel als Folge von \u00dcbergewicht oder Hochleistungssport. Die Krankheit kann sich aber auch bei einer ganz normalen Belastung bilden, wie Stoffwechselst\u00f6rungen, einer Infektion, einer Verletzung oder Entz\u00fcndung im Gelenk, die den Knorpel beeintr\u00e4chtigt, oder auch durch eine genetisch bedingte Abweichung in der Knorpelmatrix.<\/p>\n<p>Dennoch leiden \u00e4ltere Menschen h\u00e4ufiger unter Arthrose als j\u00fcngere. Ab dem 60. Lebensjahr ist es gut die H\u00e4lfte der Frauen und ein Drittel der M\u00e4nner, vor dem 30. Lebensjahr nur 1,6 Prozent. Auch die verschiedenen Arten der Arthrose sind sehr unterschiedlich verteilt. Bei einer H\u00fcftgelenk-Arthrose sind beide Geschlechter gleicherma\u00dfen betroffen, Frauen leiden im Alter aber doppelt so h\u00e4ufig an einer Arthrose der Knie- und Fingergelenke wie M\u00e4nner. In Deutschland haben bereits vier Millionen Menschen ein k\u00fcnstliches Gelenk. Bisher wird die Diagnose Arthrose allerdings oft viel zu sp\u00e4t gestellt.<\/p>\n<p>An der <a href=\"https:\/\/www.charite.de\/en\/\">Charit\u00e9<\/a> in Berlin, der <a href=\"https:\/\/www.hs-fulda.de\/\">Hochschule Fulda<\/a>, der <a href=\"https:\/\/www.uni-ulm.de\/en\/\">Universit\u00e4t Ulm<\/a> und der <a href=\"https:\/\/www.thm.de\/\">Technischen Hochschule Mittelhessen<\/a> wird deshalb aktuell an einer schonenden Methode gearbeitet, den Knorpelschaden am Knie schon fr\u00fchzeitig zu erkennen \u2013 mit Schalldiagnostik.<\/p>\n<figure id=\"attachment_167797\" aria-describedby=\"caption-attachment-167797\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-167797\" src=\"https:\/\/archive.ioplus.nl\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/hands-545394_1920-600x400.jpg\" alt=\"Arthrose\" width=\"600\" height=\"400\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-167797\" class=\"wp-caption-text\">\u00a9 Pixabay<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Gelenk kann knarren wie eine T\u00fcr<\/h3>\n<p>Nicht nur Menschen im \u201eknackigen Alter\u201c, bei denen die Gelenke bei Bewegungen oft Ger\u00e4usche von sich geben, auch Orthop\u00e4den wissen es schon lange: Ein kaputtes Gelenk kann knarren wie eine T\u00fcr. Die Wissenschaftler haben nun jedoch herausgefunden, dass Knorpelsch\u00e4den einen ganz eigenen Sound haben, der f\u00fcr das menschliche Ohr nicht h\u00f6rbar ist. Wenn ein Mensch mit Knorpelsch\u00e4den Kniebeugen macht, entstehen Ger\u00e4usche, die typisch sind und sich von anderen Ger\u00e4uschen abheben. Durch die spezielle Technik der Schallemissionsanalyse lassen sich diese Ger\u00e4usche mit einer Schallkurve aufzeichnen.<\/p>\n<p>F\u00fcr die Aufzeichnung der Ger\u00e4usche von Knorpelsch\u00e4den haben die Forscher im Laufe ihrer langj\u00e4hrigen Forschungsarbeit ein spezielles Mikrofon und Sensoren entwickelt, die diese spezifischen Schallmuster automatisch ausfiltern. Um herauszufinden, wie ein kranker Knorpel im Vergleich zum gesunden Knorpel klingt, haben sie au\u00dferdem viele Test, auch am toten Material, dem Knochen, gemacht. Dazu rieben sie unter anderem Knorpel ab oder bohrten L\u00f6cher, um herauszufinden, wie unterschiedliche Gelenksch\u00e4den klingen.<\/p>\n<h3>Schalldiagnostik und MRT kommen zum gleichen Ergebnis<\/h3>\n<p>In einer Pilotstudie brachten die Wissenschaftler dann am Kniegelenk von 29 Testpersonen das Aufnahmeger\u00e4t an und zeichneten die Ger\u00e4usche auf, w\u00e4hrend die Patientinnen und Patienten eine Kniebeuge machten. Bei einem erkrankten Kniegelenk entstehen hierbei durch diese Belastung Ger\u00e4usche. Die Wissenschaftler notierten auch die Gradzahl der Bewegung, bei der die typischen \u201eSchadensger\u00e4usche&#8221; auftraten, um dadurch Hinweise auf den Ort der Knorpelsch\u00e4den zu bekommen. Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten gab es zudem auff\u00e4llige Schallmuster, obwohl die R\u00f6ntgendiagnostik unauff\u00e4llig war.<\/p>\n<p>Am Ende verglichen die Forscher die Resultate der Schalldiagnostik mit zuvor angefertigten MRT-Aufnahmen und stellten fest, dass die Ergebnisse in 95 Prozent der F\u00e4lle \u00fcbereinstimmten. Das hei\u00dft: Nahezu alle radiologisch best\u00e4tigten Sch\u00e4den wurden auch mithilfe der Schalldiagnostik entdeckt.<\/p>\n<p>Die Wissenschaftler sehen in diesem vielversprechenden Ergebnis ein gro\u00dfes Potenzial: \u201eDie Schalldiagnostik kann m\u00f6glicherweise auch schon fr\u00fcher als R\u00f6ntgenaufnahmen oder MRT einen Gelenkverschlei\u00df bemerken&#8221;, hofft Prof. Dr. Udo Wolf, Mitautor der Studie und Professor f\u00fcr Physiotherapie am Fachbereich Pflege und Gesundheit der Hochschule Fulda. F\u00fcr diesen Nachweis brauche es jedoch weitere klinische Studien.<\/p>\n<figure id=\"attachment_167796\" aria-describedby=\"caption-attachment-167796\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-167796\" src=\"https:\/\/archive.ioplus.nl\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/knee-2253047_1920-600x450.jpg\" alt=\"Arthrose\" width=\"600\" height=\"450\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-167796\" class=\"wp-caption-text\">\u00a9 Pixabay<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Fr\u00fcherkennung noch nicht m\u00f6glich<\/h3>\n<p>Da Knorpelsch\u00e4den auf R\u00f6ntgenbildern oder MRT-Aufnahmen erst in einem sp\u00e4teren Stadium zu sehen seien, wenn der Knorpel abgenommen hat und so d\u00fcnn geworden ist, dass sich der Gelenkspalt verschm\u00e4lert hat und Knochen droht, auf Knochen zu reiben, sei eine Fr\u00fcherkennung der Arthrose aktuell noch nicht m\u00f6glich, so Wolf. Bei der Diagnose sei der Knochen dann meist schon so besch\u00e4digt, dass nur noch ein neues Gelenk infrage k\u00e4me. \u201eWenn wir schon fr\u00fch herausfinden k\u00f6nnten, dass eine Arthrose beginnt, k\u00f6nnte man rechtzeitig therapeutisch entgegenwirken, etwa mit Kompressionsbehandlungen oder Krafttraining&#8221;, hofft der Physiotherapeut Wolf.<\/p>\n<p>Das zugrunde liegende Verfahren wird bereits seit l\u00e4ngerer Zeit zur \u00dcberpr\u00fcfung der Qualit\u00e4t von Werkstoffen, zum Beispiel in der Autoindustrie, angewendet, um zu testen, ob das verwendete Material einwandfrei ist. Dazu wird das Material verformt und die mechanische Belastung produziert Schall. In der Medizin hat die Schallemissionspr\u00fcfung gleich mehrere Vorteile. Im Gegensatz zu vielen bildgebenden Verfahren ist sie schonend, weil es keine Strahlenbelastung gibt und sie ist vergleichsweise preisg\u00fcnstig.<\/p>\n<p>In weiteren Studien wollen die Forscher nun \u00fcberpr\u00fcfen, ob die Schalldiagnostik bereits kleine Ver\u00e4nderungen am Knorpel wahrnehmen kann, die \u00fcber das klassische bildgebende Verfahren nicht erkennbar sind. Die aktuelle Studie ist im Journal of Medical Engineering and Physics erschienen.<\/p>\n<p><strong>Das k\u00f6nnte Sie auch interessieren:<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/innovationorigins.com\/de\/technologischer-upgrade-fuer-die-computer-tomographie\/\">Technologischer Upgrade f\u00fcr die Computer-Tomographie<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/innovationorigins.com\/de\/eeg-subkortikal-gehirn-implantat\/\">Tiefer Blick ins subkortikale Gehirn nur mit Oberfl\u00e4chen-EEG<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Arthrose ist in Deutschland die h\u00e4ufigste aller Gelenkerkrankungen. 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