{"id":167620,"date":"2019-03-16T15:47:57","date_gmt":"2019-03-16T14:47:57","guid":{"rendered":"https:\/\/innovationorigins.com\/?p=167620"},"modified":"2019-03-16T15:47:57","modified_gmt":"2019-03-16T14:47:57","slug":"schwerste-depressionen-durch-tiefe-hirnstimulation-gelindert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ioplus.nl\/archive\/de\/schwerste-depressionen-durch-tiefe-hirnstimulation-gelindert\/","title":{"rendered":"Schwerste Depressionen durch Tiefe Hirnstimulation gelindert"},"content":{"rendered":"

Eine gemeinsame Studie des Universit\u00e4tsklinikums Freiburg<\/a> und des Universit\u00e4tsklinikums Bonn<\/a> wies nun nach: Schwerste Depressionen k\u00f6nnen durch Tiefe Hirnstimulation deutlich gelindert werden. An dieser weltweit gr\u00f6\u00dften Studie nahmen 16 Probanden teil. Deren Beschwerden wurden schon nach kurzer Zeit deutlich verbessert.<\/p>\n

\u201eDie Studie ist in Patientenzahl und erzielter Wirkung weltweit einmalig. Wir konnten erstmals in einer gro\u00dfen Studie zeigen, dass die Tiefe Hirnstimulation eine ernsthafte Option f\u00fcr Patienten mit schwerster Depression ist\u201c<\/p><\/blockquote>\n

…, so Studienleiter Prof. Dr. Thomas Schl\u00e4pfer, Leiter der Abteilung f\u00fcr Interventionelle Biologische Psychiatrie an der Klinik f\u00fcr Psychiatrie und Psychotherapie des Universit\u00e4tsklinikums Freiburg.<\/p>\n

Bei den Patientinnen und Patienten wurde mittels hauchd\u00fcnner Elektroden ein Teil des Belohnungssystems im Gehirn stimuliert, was bei allen Patienten eine deutliche Besserung der Beschwerden brachte. Im Schnitt halbierte sich die Schwere der Depression. Die H\u00e4lfte der Probanden lag sogar unterhalb des Werts, ab dem man von einer behandlungsbed\u00fcrftigen Depression spricht. Zudem reagierten die meisten Patienten bereits in der ersten Woche auf die Stimulation. Besonders freut es die Wissenschaftler, dass die positiven Effekte w\u00e4hrend der einj\u00e4hrigen Studie anhielten. Demnach k\u00f6nnen Menschen mit schwerster, behandlungsresistenter Depression nicht nur akut, sondern auch langfristig von einer Tiefen Hirnstimulation profitieren.<\/p>\n

Alternative Therapieoption<\/h3>\n

Sch\u00e4tzungen gehen davon aus, dass zehn bis 30 Prozent aller Menschen mit wiederkehrender Depression nicht auf zugelassene Therapien ansprechen. F\u00fcr einige dieser Menschen k\u00f6nnte die Tiefe Hirnstimulation eine Therapieoption sein. Die 16 Studienteilnehmer der FORSEE-II-Studie litten zwischen 8 und 22 Jahren an einer schwersten Depression. Im Schnitt hatten sie zuvor erfolglos 18 medikament\u00f6se Therapien, 20 Elektrokrampftherapien und 70 Stunden Psychotherapie durchlitten.<\/p>\n

Prof. Dr. Volker A. Coenen, Erstautor der Studie und Leiter der Abteilung Stereotaktische und Funktionelle Neurochirurgie an der Klinik f\u00fcr Neurochirurgie des Universit\u00e4tsklinikums Freiburg, implantierte mit seinem Team den Patienten die hauchd\u00fcnnen Elektroden. Sie stimulierten damit das mediale Vorderhirnb\u00fcndel. Dieser Hirnbereich ist an der Regulation der Wahrnehmung von Freude und Belohnung beteiligt und damit auch f\u00fcr Motivation und Lebensqualit\u00e4t von Bedeutung.<\/p>\n

Deutliche Linderung nach kurzer Zeit<\/h3>\n

Im monatlichen Rhythmus bewerteten die \u00c4rzte die Wirkung der Therapie mit Hilfe der etablierten Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)<\/a>. Bereits in der ersten Woche fiel der MADRS-Wert bei zehn Probanden deutlich ab und hielt sich auf niedrigem Niveau. Im Laufe der Studie reagierten alle Probanden auf die Stimulation. Acht der 16 Patienten hatten zu Studienende einen MADRS-Wert von unter 10 Punkten. Sie galten damit als nicht depressiv.<\/p>\n

\u201eUnsere Patienten haben jahrelang mit schwersten Depressionen gek\u00e4mpft und nichts hat Besserung gebracht. Die Tiefe Hirnstimulation f\u00fchrte bei den meisten innerhalb von Tagen zu einer deutlichen Linderung, die dann auch durchgehend anhielt”,<\/p><\/blockquote>\n

freut sich Prof. Schl\u00e4pfer und er erg\u00e4nzt: “Andere Therapieformen wie Medikamente oder Psychotherapie verlieren oft im Laufe der Zeit ihre Wirksamkeit. Das absolut Sensationelle an den Daten ist, dass der Effekt der Therapie anhaltend zu sein scheint, die positiven Effekte halten \u00fcber Jahre an.\u201c Schon in einer Pilotstudie hatten die Wissenschaftler herausgefunden, dass die Stimulation des medialen Vorderhirnb\u00fcndels sehr vielversprechend ist. Nun sind sie froh, wieder die gleichen deutlichen Effekte festzustellen.<\/p>\n

Hoffnung auf europ\u00e4ische Zulassung des Verfahrens<\/h3>\n

Aufbauend auf den Ergebnissen der jetzt publizierten Studie begannen die Freiburger Forscher bereits im Oktober 2018 mit ihrer dritten Studie (FORESEE-III). Darin sollen 50 schwerstdepressive Patienten behandelt werden. 15 Patienten wurden bereits operiert. \u201eWenn die Folgestudie genauso erfolgreich ist wie die aktuelle, besteht gro\u00dfe Hoffnung auf eine europ\u00e4ische Zulassung des Verfahrens\u201c, sagt Prof. Schl\u00e4pfer. Die Studie ist am Donnerstag, 14. M\u00e4rz 2019 vorab online im Nature-Fachmagazin Neuropsychopharmacology<\/a> erschienen.<\/p>\n

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